Анализы при планировании беременности

Планирование семьи, забота о здоровье будущего потомства в отличие от западных стран, в Украине ещё не стало привычным явлением. Однако перед зачатием ребенка обоим будущим родителям желательно пройти всестороннее обследование.

Причины:

• — многие заболевания влияют на нормальный рост и развитие плода и могут стать причиной серьезных патологий у ребенка, вплоть до летального исхода;
• — эффективно лечить беременную женщину трудно, поскольку многие препараты ей противопоказаны. Поэтому лучше обследоваться, выявить болезнь и пройти курс лечения до зачатия;
• — рождение детей с пороками развития чаще наблюдается у женщин после 35 лет, а первая беременность в таком возрасте часто сопровождается различными осложнениями;
• — бесплодие в семье до 10 — 15% вызвано болезнями обоих супругов, причем в 30% — болезнью мужчины;
• — недоношенные дети умирают и заболевают в десятки раз чаще, чем доношенные. А причины невынашивания легче устранить до беременности, чем во время.

Анализы и обследования родителей при планировании беременности (за 4-6 месяцев перед зачатием)

Начать обследование надо с посещения четырёх врачей: стоматолога, окулиста, терапевта и гинеколога.

Они проведут осмотр и два последних дадут направления на следующие тесты:

• Кольпоскопия (проводится на приеме у гинеколога): проверяется нет ли патологических изменений во влагалище и шейке матки;
• УЗИ органов малого таза: проверяется состояние яичников и матки;
• Определение резус-фактора и группы крови (оба супруга);
• Количественный анализ крови с титром антител к ВИЧ, RW, гепатиту В, С и специфических антител IgG к TORCH-комплексу (герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция) (оба супруга). В случае если отсутствуют антитела к краснухе, то делается прививка и зачатие откладывается на 3 месяца.
• ПЦР и мазок (оба супруга): тест на наличие хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, вируса папилломы человека, гонореи, трихомоноза и кандидоза;
• Коагулограмма, гемостазиограмма для определения состояния свертывающей системы крови;
• Общий клинический и биохимический анализы крови;Общий анализ мочи;
• Анализ крови на сахар.
• По результатам тестов или/и консультации у терапевта, может возникнуть необходимость в посещении профильных врачей (эндокринолог, гастроэнтеролог, генетическое консультирование).

Дополнительное обследование по показаниям врача

1. Анализ крови на гормоны (половые, надпочечников и пр.). Сдают, если в анамнезе есть нерегулярная менструация, предыдущие выкидыши, избыточный или недостаточный вес, очень жирная кожа, избыточные волосы на теле и лице и т.д.
2. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам, к рецепторам ТТГ. Эти тесты делаются, если у женщины было раннее невынашивание плода или если она долго не могла забеременеть.

Категории женщин, которым необходимо обследоваться в обязательном порядке:

• женщины, страдающие сахарным диабетом, эпилепсией и другими серьезными заболеваниями;
• женщины, имеющие патологии органов зрения, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и т.д.;
• женщины старше 30 лет;
• женщины, имеющие родственников с генетическими патологиями;
• женщины, бывшие под воздействием радиации, химического отравления и других вредных факторов;
• если её последнему ребенку меньше 3 лет.

Источники информации

• Пр. А. Савичева «Лабораторная диагностика и терапия репродуктивно значимых инфекций», Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №3, 2008
• Ч.Бекманн, Ф. Линг, Б. Баржански и др. «Акушерство и гинекология», Медицинская литература, 2004
• В.И. Дуда, О.Г. Дражина, В.И. Дуда «Акушерство», Оникс, 2007
• medportal.ru
• policlinica.ru

Дополнительная информация

• Н. Арбатская, И. Демидова «Планирование беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом», Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №6, 2004

Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.