АФП — анализ крови

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP, α-фетопротеин) – это белок, который первоначально вырабатывается желтым телом, затем с 5-й недели синтезируется в печени и желудочно-кишечном тракте плода.

Его количественный показатель используют для диагностики пороков развития плода, в том числе синдрома Дауна.

Биохимический тест проводят, начиная с 15-18 до 20 недели беременности: в этот период уровень α-фетопротеина в достаточном для диагностики количестве находиться в крови матери. Делают двойной (АФП + свободный β-ХГ) или тройной (АФП + свободный β-ХГ + свободный эстриол) скрининг. Последний предпочтительней, как более информативный.

Также α-фетопротеин используют для диагностики рака печени и половых желез у мужчин.

Показания к анализу

Уровень АФП определяют по медицинским показаниям. Но будущая мать может пройти этот тест также просто по желанию, если показания отсутствуют.

Показания:

• — возраст от 35 лет;
• — первое УЗИ показало отклонения в развитии плода;
• — родственные связи между родителями будущего ребенка;
• — во время беременности мать принимала сильнодействующие лекарства,  делала рентген, получила дозу облучения;
• — у пары есть родственники с врожденными генетическими заболеваниями.

Нормы АФП

Иногда АФП определяют в нг/мл. Чтобы перевести данные в Ед/мл, надо умножить показатель нг/мл на 0,813.

Предполагаемые причины высокого уровня α-фетопротеина

• — дефекты развития нервного канала (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
• — дефект передней брюшной стенки плода;
• — патологии у плода почек (кистомы), пищевода (атрезия), печени (некроз);
• — Синдром Меккеля (наследственные аномалии мочевого пузыря, поджелудочной железы и др.);
• — многоплодная беременность и т.д.

Предполагаемые причины низкого уровня α-фетопротеина

• — неправильно определен срок беременности;
• — синдром Дауна у плода (трисомия по 21-й хромосоме);
• — синдром Эдвардса (трисомия по 18-й);
• — синдром Патау (трисомия по 13-й).
• — задержка в развитии плода;
• — гибель плода;
• — ложная беременность;
• —  самопроизвольный выкидыш и др.

Дальнейшие действия после теста

В первую очередь будущие мамы должны понимать, что высокий/низкий уровень в сыворотке крови плодового α-фетопротеина сам по себе мало информативен. Эти данные обязательно проверяются УЗИ. С его помощью исключается многоплодная беременность и явные пороки развития. Также точно определяются срок беременности, что очень важно для интерпретации тройного теста.

Если результаты УЗИ дали повод для тревоги, проводится еще один тест. И если он опять показал отличный от нормы уровень АФП, то проводят прицельное УЗИ и цитогенетическое обследование (анализ амниотической жидкости).

Также следует помнить, что высока вероятность ложных результатов теста на АФП, когда, несмотря на высокий или низкий уровень α-фетопротеина, рождались здоровые дети.

Амниоцентез несет достаточно большой риск для здоровья матери и плода. Поэтому решение о дальнейших диагностических процедурах и течении беременности после консультации и обсуждении результатов тройного теста с врачом пара принимает самостоятельно.

Источники информации

 Ч.Бекманн, Ф. Линг, Б. Баржански и др. «Акушерство и гинекология», Медицинская литература, 2004

К. Нисвандер, А.Эванс «Акушерство», Практика, 1999

www.wikipedia.org (рус)

Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.