Аллергия на молоко

Реакция организма на продукты, которая отклоняется от нормы, называется пищевой непереносимостью или аллергией.

Непереносимость может выражаться как в незначительных проявлениях, так и в тяжелых формах вплоть до летального исхода.

С пищевой непереносимостью у детей связаны большинство кожных и респираторных аллергий.

Пищевая аллергия у детей встречается часто (каждый третий ребенок). Среди продуктов, вызывающих у детей аллергическую реакцию, первое место занимает коровье молоко (90% пищевых аллергий), так как белок самый распространенный аллерген.

Коровье молоко содержит более 20 белков, потенциальных пищевых аллергенов. Чаще всего это бывает казеин (78%), β-лактоклобулин (84%) и лактоглобулин (86%).

У детей обычно появляется аллергия на молоко в первый год жизни, когда их переводят с грудного на искусственное вскармливание. Также аллергию могут вызвать продукты, в состав которых входит коровье молоко. Таким образом, врачи относят коровье молоко к продуктам наивысшей аллергической активности.

Необходимо различать аллергию на молоко и лактазную недостаточность. В первом случае белок в составе молока воспринимается организмом, как аллерген, во втором — в организме отсутствует фермент лактаза, способный расщеплять молочный сахар.

Аллергия на молоко достаточно частое явление у грудничков, в то время как лактазная недостаточность это редкая патология.

Примечание

Витаминизированное молоко включает в состав дрожжевые грибы Candida, Alternania и т.д., которые также являются сильными аллергенами.

Причины аллергии на молоко

• — наследственная предрасположенность;
• — сдвиги в системном и местном иммунитете;
• — нарушение иммунологической толерантности к молоку;
• — изменение функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта;
• — нарушение работы ЖКТ ( дисбактериоз, глисты и т.д.).

Насколько выраженными будут формы аллергии, зависит от количества аллергена, частоты его потребления, наследственности.

Осложнения

• — гипотрофия (недостаток веса);
• — гипохромная анемия (уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах);
• — вторичный дефицит лактозы.

Диагностика

У детей пищевая аллергия и в частности аллергия на коровье молоко проявляется тяжелее, чем у взрослых, из-за недостаточной зрелости ЖКТ.

Обычно это две группы симптомов:

• — кожные (крапивница, отек Квинке, дерматит и т.д.)
• — желудочно-кишечные (диарея, боль в животе, колики, запор, метеоризм и т.д.)

Эти симптомы могут появляться вместе или по отдельности. Также они иногда сопровождаются респираторными проявлениями аллергии (бронхит, астма, ринит).

Задача врача исключить заболевания с похожей симптоматикой, чтобы аллергическая реакция на молоко не лечилась, например, как кишечное расстройство.

У грудничков аллергия на коровье молоко может вызвать анафилактический шок.

Пищевая аллергия иногда проявляется еще и нервными расстройствами (усталость, возбудимость, раздражительность). Также могут болеть мышцы и суставы.

Врач диагностирует аллергию на молоко комплексно:

• — аллергические реакции в анамнезе;
• — наследственность;
• — пищевой дневник;
• — провокационные и кожные пробы;
• — лабораторные анализы;
• — облегчение после приема антигистаминных препаратов.

К наиболее информативным исследованиям (85-90% достоверности) врачи относят эндоскопическое исследование слизистой пищеварительного тракта, иммунологические тесты РПГА, РАСТ, МАСТ, ИФА.

Лечение аллергии на молоко

Главное средство в борьбе с аллергией – удаление из рациона аллергена. Кроме диетотерапии врач назначит ребенку курс с лекарствами, которые уберут последствия аллергической реакции, нормализируют работу ЖКТ, откорректируют нарушения иммунной системы.

Диета

Грудничкам до 6 месяцев назначают безлактозные смеси на основе сои или гидролизатов белка, пока врачи выясняют, что у ребенка: аллергия на молоко или лактазная недостаточность.

Если малыш старше 6 месяцев, то, как правило, сохраняют грудное вскармливание и/или добавляют низколактозные и безлактозные смеси: адаптированные или частично адаптированные.

Если через неделю не будет улучшений, врач назначает смеси с заменителями коровьего молока на основе изолята соевого белка, где нет молочного протеина и лактозы, чтобы подтвердить молочную аллергию. Эти смеси должны быть максимально приближены к грудному молоку и включать витамины и минеральные соли.

Через 7-10 дней должно наступить улучшение и исчезнуть симптомы аллергии (зуд, высыпания, диарея и т.д.).

Медикаменты

Если исключающая диета не помогает и аллергические симптомы проявляются регулярно, то врач назначает медикаментозную терапию (кетотифен, налкром и т.д.), чтобы притормозить процесс отторжения организмом аллергенов.

Курс лечения в зависимости от показаний может длиться до 6 месяцев.

При иммунной терапии назначают средства, которые стимулируют или наоборот подавляют функции клеток, которые участвуют в иммунном ответе на аллерген. К таким медикаментам относятся тималин, тактивин, видозен и др.

Если симптомы аллергии были тяжелыми (отек Квинке, анафилактический шок и т.д.), то ребенку промывают желудок и кишечник, чтобы вывести аллерген.

В большинстве своем дети перерастают аллергию на молоко и при адекватном лечении она не принесёт ребенку осложнений со здоровьем в дальнейшем. Главное сразу обратиться к врачу при первых признаках аллергической реакции.

Источники информации

• В. Майданник «Педиатрия», Харьков, 2002 г.
• wikipedia.org

Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.