УВАГА! Допомогти Збройним Силам України можна, здійснивши переказ з платіжної картки за цим посиланням.

Атопический дерматит

11.07.2022 18:45:450 просмотровАвтор: admin

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание кожи.

Различают две формы:

  • — экссудативную — мокнущую, с ярким покраснением и отечностью;
  • — себорейную — с  шелушением, умеренным покраснением и выраженной сухостью кожи. Чаще всего проявляется на 1 году жизни и чаще у детей на искусственном вскармливании.

Причины дерматита

Точные причины до сих пор неясны. Как правило АД развивается у детей с генетической предрасположенностью к атопии, в частности, к неадекватной реакции кожи на раздражители. В раннем возрасте  провокаторами в наибольшей степени являются пищевые аллергены. Не исключена роль пыли, перхоти животных, пыльцы растений, грибков и вакцин.

К неаллергенным факторам относят: психоэмоциональные нагрузки, изменение метеоситуации, пищевые добавки, лекарственные препараты. Нарушение правил ухода за кожей, резкие перепады температуры окружающей среды, вакцинация, инфекционные заболевания могут усугублять воздействие причинных факторов.

Признаки и симптомы дерматита

Кожные поражения: папулы, небольшие везикулы, эритематозные пятна, шелушения, струпья, трещины, эрозии.

К возможным признакам относятся: гипопигментацию — участки с обесцвеченной кожей на лице и плечах, усиление рисунка линий ладоней, характерную складку нижнего века (линия Денье — Моргана).

Безусловный признак — исключительно сильный зуд. АД часто осложняется вторичной бактериальной стафилококковой или стрептококковой инфекциями.

Возрастные особенности

На начальном этапе процесс, как правило, локализуется на коже щек. В дальнейшем  воспаление может распространяться на шею, заушные области, разгибательные и в более позднем возрасте сгибательные поверхности рук и ног, голени.

Диагностика

Единого теста или серии тестов не существует, поэтому ориентируются на следующие признаки:

  • — начало в раннем возрасте;
  • аллергические заболевания родителей;
  • — типичные кожные высыпания и их локализация в зависимости от возраста;
  • — хроническое рецидивирующее течение;
  • — высокий уровень общего IgE и аллерген-специфических IgE-антигенов в сыворотке крови.

В период ремиссии проводят прик-тесты и кожные скарификационные пробы, в период обострения проводят диагностику in vitro. Также делают провокационные пробы с пищевыми продуктами.

Атопический дерматит дифференцируют с широким кругом заболеваний: контактным и себорейным дерматитами, псориазом, чесоткой, наследственным нарушением обмена триптофана и др.

Лечение дерматита

Родным ребенка следует помнить, что атопический дерматит — хроническое состояние, требующее постоянного контроля.

Профилактика

Больные должны избегать контактов с любыми раздражителями, провоцирующими обострение, например, грубым мылом и одеждой из шерсти, чрезмерно высокими или низкими температурами и влажностью.

Необходимо коротко стричь ногти, обеспечить малышу частые воздушные ванны, содержать кожу в чистоте и т.п.

Мыться можно только теплой водой и, при наличие пятен, не слишком часто — до 3 раз в неделю.

Полезно купать ребенка в растворе чая (но не других трав, которые сами по себе могут быть аллергенами) или лаврового листа. После мытья использовать гипоаллергенные смягчающие кремы и масла.

Если выявлены продукты, ухудшающие течение заболевания, их исключают из рациона.

Большое значение имеет ограничение в рационе сахара и соли, жирных, жареных и острых блюд, а также консервированных продуктов.

У грудных детей крайне важно сохранить грудное вскармливание.

Комнату больного ребенка следует содержать в чистоте и убрать из нее книги, стоящие на открытых полках, ковры, мягкую мебель, пуховые подушки и одеяла и т.п.

Лекарственные способы лечения

Любое медикаментозное лечение возможно только после консультации с врачом.

При выборе лекарственных средств учитывают возраст больного, период болезни, наличие других заболеваний.

Во время обострения на пораженные участки кожи наносят стероидосодержащие мази и кремы. Глюкокортикостероидные препараты используют в минимальных дозах. Детям до года назначают нестероидные лекарства.

Для ослабления зуда назначают антигистамины.

Повышению эффективности лечения способствует назначение витаминов В6 и В12, препаратов кальция.

Не смотря на профилактику и поддерживающую терапию, возможны внезапные обострения. Для купирования симптомов обычно применяют компрессы с жидкостью Бурова и меняют их несколько раз в день. При выраженных проявлениях на пораженные участки (за исключением лица) между компрессами наносят глюкокортикостероиды.

В тяжелых случаях применяют системные глюкокортикостероиды перорально в низких дозах и всегда по индивидуальной схеме. При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики, при грибковой — противогрибковые.

Прогноз

Атопический дерматит может сохраняться на протяжении всей жизни, но у большинства больных к 15 годам регрессирует. 

Полное выздоровление наступает у 17-30 % больных.

Источники информации

  • «Аллергические болезни: диагностика и лечение» под ред. Д.М. Роя Паттерсона, Грэммера Л.К., Гринбергера П.А., пер.  с англ. под ред. академика РАМН Чучалина А.Г., Гущина И.С, Улумбекова Э.Г., Фассахова Р.С., 2000 г.
  • «Педиатрия», под ред. Шабалова Н. Б., 2003 г.

Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.

Загрузка...
поделитьсяподелитьсяподелитьсяподелиться

Подпишись на наш Facebook

Только самое важное и интересное

Подписаться

Оставить комментарий

  Подписаться  
Уведомление о
Народные новости
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья (ФОТО)
06.01.20225212 просмотров

В Александрии житель города во время съемок с квадрокоптера на […]

В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
02.09.20212403 просмотра

Сегодня, 2 сентября, из-за сильного ветра ветка дерева упала на […]

По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
09.10.20204689 просмотров

По Кременчугской улице, в районе конечной остановки 5-го маршрута второй […]

Отзывы
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
    
Невихована людина, некомпетентний лікар. Сто разів...
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
    
И все таки оказалась какая. Угробила моего брата...
Главврач центра скорой помощи Гирнык Александр Николаевич
Семейный врач Шкиря Михаил Александрович
    
Такі лікарі існують лише для того, щоб видавати до...
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
    
С порядочностью проблема. База знаний устарела.Одн...
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
    
Чудова людина.Був вражений людськими якостями,відн...

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: