Цистит и беременность

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

По данным ВОЗ циститом хотя бы раз в жизни болела каждая четвертая женщина. Предрасположенность женского пола к этому заболеванию объясняется анатомическими особенностями строения: короткий и широкий мочеиспускательный канал, куда легко попадает инфекция.

При беременности с циститом сталкивается каждая десятая женщина. И он может появиться, даже если раньше будущая мать им не болела. Невылеченный цистит является причиной преждевременных родов с осложнениями. Поэтому его своевременная диагностика и профилактика очень важна.

Виды цистита

По своему течению цистит бывает острый и хронический.

Острая форма при неправильном или неполном лечении переходит в хроническую. 

По причинам заболевания различают 2 вида цистита: 

1. Инфекционный

• когда бактерии микрофлоры кишечника или влагалища попадают в уретру, а потом и мочевой пузырь;
• когда цистит вызвали стрептококки, энтерококки, возбудители венерических заболеваний и т.д.

2. Не инфекционный

• возникает после переохлаждения, стресса, из-за ослабленных иммунных сил организма;
• появляется как следствие раздражения слизистой мочевого пузыря. Это могут быть лекарства, химические средства, инородные тела и т.д. 

Причины цистита и факторы риска

• переохлаждение организма в целом или отдельных его частей, особенно тазовой области;
• кариес, хронические воспалительные процессы в организме;
• неполное или самостоятельное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• неполное или самостоятельное лечение цистита;
• повторное инфицирование; 
• малоподвижный образ жизни;
• запоры;
• влагалищная диафрагма или спермициды, как способ контрацепции;
• изменение микрофлоры влагалища из-за воспалительных заболеваний, гормонов и т.д.;
• неправильное питание (острая, пряная, жареная пища, мало жидкости);
• факторы, ослабляющие иммунитет (стресс, мало сна, плохое питание, усталость и т.д.);
• нарушение правил интимной гигиены;
• нарушение правил гигиены половой жизни;
• несоблюдение режима мочеиспускания;
• тесные колготки, одежда, бельё.

Причины цистита при беременности

• ослабленный иммунитет матери. Происходит это из-за естественного процесса, когда иммунные силы материнского организма подавляются, чтобы плод не был изгнан, как чужеродный элемент;
• застой мочи и кровотока из-за повышенного давления матки на мочевой пузырь и мочеточники.

Осложнения

• симптомы хронического цистита могут скрывать другое заболевание;
• при недолеченном цистите развиваются штампы, малочувствительные к лекарственным препаратам;
• инфекция может распространиться на почки (восходящий пиелонефрит), что чревато при беременности риском преждевременных родов.

Диагностика

Поскольку существуют разные причины появления цистита, то точная диагностика для его правильного лечения очень важна. Заболевание в первый раз всегда проходит в острой форме.

Симптомы цистита при беременности

• частое и болезненное мочеиспускание;
• ложные позывы помочиться;
• моча мутная, иногда с кровью или/и слизью;
• боль во время мочеиспускания;
• боль при половом акте;
• тянущая боль в надлобковой области;
• ощущение давления на мочевой пузырь;
• иногда высокая температура.

При первых симптомах цистита необходимо сразу же отправляться к врачу.

Он опросит вас и назначит следующие тесты:

• анализ мочи: общий, по Нечипоренко и бактериальный посев (после тщательного интимного туалета берется средняя порция утренней мочи);
• ПЦР диагностика показывает, не является ли источником цистита половые инфекции;
• мазок из влагалища для исследования микрофлоры;
• УЗИ, чтобы исключить патологию верхних мочевых путей и почек;
• цистоскопия (исследование цистоскопом мочевого пузыря, наполненного специальной жидкостью). Процедуру не делают при остром цистите, а когда болезнь перешла уже в хроническую стадию;
• цистография (рентгенологическое исследование мочевого пузыря) делают, чтобы исключить туберкулезный цистит.

Диагностика цистита в первую очередь направлена на то, чтобы исключить болезни с похожей симптоматикой, определить причину появления цистита и планировать лечение исходя из неё.

Лечение

Каждый вид цистита лечится по-разному. Поэтому важно, чтобы его диагностику проводил врач, и он же назначал лечение. Вряд ли самостоятельно можно узнать причину появления цистита. Самолечение же приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму и со временем может быть причиной серьезных осложнений.

При лечении инфекционного цистита терапия направлена против конкретного возбудителя.

Лечение острого цистита обычно складывается из трех компонентов:

• курс антибактериальной терапии;
• курс физиотерапии;
• режим: обильное питье, диета (без жареного, острого, пряного, маринованного и т.д.), часто постельный режим.

Иногда врачи назначают параллельно иммуностимулирующую терапию.

После курса лечения обязательно надо провести повторное обследование.

Лечение цистита при беременности

Беременность исключает применение антибиотиков (особенно сульфаниламидов и тетрациклинов), хотя есть медики, которые считают что их (антибиотиков) применение даже при беременности оправдано, только выбирают вид, наименее вредный для плода.

В качестве альтернативного лечения цистита при беременности врачи могут провести инстилляцию мочевого пузыря: введение через катетер жидких лекарственных препаратов (нитрат серебра, фурацилин, диоксидин, масло облепихи или шиповника и т.д.). Процедура инстилляции абсолютно безвредна для ребенка.

Ни в коем случае беременной женщине нельзя лечить цистит дома, по «народным» рецептам.

Профилактика

Для профилактики цистита надо избегать всех возможных причин его появления:

• не находиться в сидячем положении больше одного часа, делать перерывы в сидячей работе;
• тепло одеваться, не переохлаждаться (особенно во время беременности);
• избегать запоров (есть много клетчатки, пить достаточно жидкости, больше двигаться);
• пить клюквенный сок (морс) для закисления мочи;
• пить до 8 стаканов воды в день (при отсутствии противопоказаний);
• отказаться от жаренного, слишком острого, сладкого;
• избавиться от очагов инфекции в организме (не вылеченные зубы, хронические болезни и т.д.);
• вовремя менять тампоны и прокладки;
• каждый день надевать свежее бельё;
• для интимной гигиены не применять средства, которые нарушают флору;
• не носить тесное белье и одежду;
• мочиться от 5 раз в день и больше, при этом следить, чтобы мочевой пузырь опорожнился полностью;
• после дефекации использовать туалетную бумагу от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот;
• перед сексом и после обязательно опорожнить мочевой пузырь;
• нельзя сразу переходить от анального полового акта к вагинальному.

Если вы планируете стать матерью, нужно заранее сдать анализы, чтобы проверить есть у вас цистит. В хронических формах он иногда проходит бессимптомно. Если обнаружили цистит, то надо не залечивать его, а пройти полный курс, выполняя все рекомендации врача.

Источники информации

• Г. Скрябин, В. Александров, Д. Кореньков, Т. Назаров «Циститы», 2006 г.
• Н. Лопаткин «Урология. Национальное руководство», 2009 г.
• А. Фрумкин «Цистоскопический атлас», 1995 г.
• spruce.ru
• eurolab.ua/encyclopedia

Дополнительная информация

• cistit-info.ru
• spruce.ru

Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.