УВАГА! Допомогти Збройним Силам України можна, здійснивши переказ з платіжної картки за цим посиланням.

Эпидуральная анестезия

11.07.2022 18:45:450 просмотровАвтор: admin

Сильная и длительная боль при родах вредна: она истощает нервную систему, может помешать нормальному течению родов, вызвать осложнения. Врачи еще с древних времен использовали различные средства для облегчения родовой боли. На данный момент одним из самых эффективных считается эпидуральная, она же перидуральная анестезия.

Часто ее называют просто эпидуралкой.

В каких случая применяют эпидуральную анестезию

— при вагинальном родоразрешении,

— при операции кесарева сечения,

— при послеродовых манипуляциях (перевязка маточных труб).

Механизм действия эпидуральной анестезии

Проводит эпидуральную анестезию анестезиолог, который владеет данной методикой.

При родах применяют ее тогда, когда раскрытие шейки матки составляет 3-4 см.

Установка катетера, через который поступают анестетики, проводиться в перидуральном пространстве поясничного отдела: тут расположены вены, жировая и соединительная ткань, но не спинной мозг.

Как анестетики используются обычно лидокаин и тримекаин. Введение анестетиков прекращается в конце периода раскрытия шейки матки, так как они влияют на работу мышц тазового дна и промежности.

Показания

Эпидуральная анестезия дает длительный, управляемый обезболивающий эффект, но это серьезное вмешательство, которое требуется только при определенных показаниях:

  • — выраженная болезненность схваток (если нет эффекта от других способов обезболивания),
  • — тяжелые пороки сердца,
  • — болезни дыхательной системы, почек,
  • — гестоз в тяжелой форме (нефропатия 2-3 ст., эклампсия и т.д.),
  • — фетоплацентарная недостаточность,
  • — артериальная гипертензия
  • — дискоординированная родовая деятельность и др.

Противопоказания

  • — опухоль или инфекция в месте пункции,
  • — кровотечение во время беременности и до родов,
  • —  повышенное внутричерепное давление,
  • — пониженная свертываемость крови.

К относительным противопоказаниям относятся сильное ожирение,  заболевания ЦНС (эпилепсия, рассеянный склероз и т.д.), операции на спине.

Преимущества эпидуральной анестезии

  • — минимальное воздействие на плод, улучшение его питания,
  • — женщина остается в сознании,
  • — не угнетает родовую деятельность,
  • — дает длительное и эффективное обезболивание,
  • — почти не мешает двигательным функциям роженицы,
  • — не вызывает в последствии головных болей у женщины,
  • — нормализует маточно-плацентарное кровообращение.

Последствия эпидуральной анестезии

Осложнения и последствия после применения эпидуралки возникают редко. Еще реже возникают осложнения во время родов.

После эпидуральной анестезии бывают такие последствия:

— примерно на 1 из 20 эпидуралка не действует, то есть, обезболивание или будет частичным, или его не будет вообще,

— случайный прокол твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой может вызвать вытекание цереброспинальной жидкости в перидуральную область, что может привести к послеоперационным головным болям,

— эпидуральная анестезия может привести к замедлению родовой деятельности, это особенно опасно во втором периоде родов,

— большие дозы обезболивающего могут быть токсичны,

— после родов некоторое время может болеть спина.

Другие методы обезболивания в родах

Медикаментозные

  • — транквилизаторы,
  • — неингаляционные и ингаляционные анестетики,
  • — нейролептаналгезия и т.д.

 Психопрофилактические

  • — всестороння информированность беременной о механизме родов,
  • — психологическая подготовка (обучение правильному поведению во время родов и т.д.),
  • — гипноз,
  • — иглорефлексотерапия,
  • — гидротерапия,
  • — массаж и т.д.

Источники информации

Ч.Бекманн, Ф. Линг, Б. Баржански и др. «Акушерство и гинекология», Медицинская литература, 2004

Э.К. Айламазян «Акушерство», «СпецЛит», 2003

Консультация д.м.н. И. Макарова www.medison.ru/si/pregnancy.htm

Загрузка...
поделитьсяподелитьсяподелитьсяподелиться

Подпишись на наш Instagram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Оставить комментарий

  Подписаться  
Уведомление о
Народные новости
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья (ФОТО)
06.01.20224387 просмотров

В Александрии житель города во время съемок с квадрокоптера на […]

В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
02.09.20212126 просмотров

Сегодня, 2 сентября, из-за сильного ветра ветка дерева упала на […]

По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
09.10.20204482 просмотра

По Кременчугской улице, в районе конечной остановки 5-го маршрута второй […]

Отзывы
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
    
Невихована людина, некомпетентний лікар. Сто разів...
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
    
И все таки оказалась какая. Угробила моего брата...
Главврач центра скорой помощи Гирнык Александр Николаевич
Семейный врач Шкиря Михаил Александрович
    
Такі лікарі існують лише для того, щоб видавати до...
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
    
С порядочностью проблема. База знаний устарела.Одн...
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
    
Чудова людина.Був вражений людськими якостями,відн...

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: