УВАГА! Допомогти Збройним Силам України можна, здійснивши переказ з платіжної картки за цим посиланням.

Фимоз

11.07.2022 18:45:460 просмотровАвтор: admin

Фимоз (с греч. phimosis замыкание, закрытие отверстия) – врожденное или приобретенное сужение отверстия крайней плоти, затрудняющее или не позволяющее обнажить головку полового члена.

Врачи-андрологи различают физиологический и патологический фимоз.

Физиологический фимоз наблюдается у мальчиков до 6-7 летнего возраста.

Если не произошло открытие головки полового члена до этого возраста, то эту форму относят к патологической.

Также существует мнение, что в норме головка полового члена должна открыться полностью к 12-14 годам, т.е. к моменту полового созревания.

Для того чтобы отличить физиологический фимоз от патологического, необходимо отличать нормальное сращивание крайней плоти и головки полового члена от сужения вследствие рубцового сращения.

По статистике только у 4% новорожденных мальчиков головка пениса открывается полностью. К 5 годам головка открывается у 30-35% детей, к 12 годам у 92-96%. 

Симптомы фимоза

  • невозможность выведения головки полового члена полностью или частично.
  • иногда нарушение мочеиспускания.

При осложнениях:

  • боль в области головки полового члена и крайней плоти и покраснение;
  • гнойные выделения из отверстия крайней плоти;
  • увеличение лимфоузлов, повышение температуры.

Причины фимоза

  • Физиологические — ранний детский возраст;
  • Травмы, вследствие которых формируются рубцы, которые способствуют сужению крайней плоти;
  • Воспаление крайней плоти, приводящее к рубцовым изменениям;
  • Генетическая предрасположенность, из-за которой недостаточность эластического компонента соединительной ткани приводит к фимозу.

Классификация

Первая степень – головку полового члена можно открыть только в спокойном состоянии, при эрекции открытие невозможно или болезненно.

Вторая степень – есть незначительные трудности при открытии головки пениса в спокойном состоянии, при эрекции открытие невозможно.

Третья степень – головка не открывается вообще либо лишь частично в спокойном состоянии, проблемы с мочеиспусканием отсутствуют.

Четвертая степень – максимально выражена патология: головка не обнажается. Есть трудности при мочеиспускании: вначале моча наполняет препуциальный мешок, а затем выделяется по каплям или тонкой струйкой. При этой степени крайняя плоть может иметь вид свисающего хоботка.

Лечение фимоза

Немедикаментозное

При немедикаментозной терапии производят систематическое растяжение крайней плоти вручную. При этом необходимо соблюдать осторожность, чтобы не травмировать крайнюю плоть и головку во избежание последующего возможного образования рубцов и патологического фимоза.

Метод эффективен в 75%.

Медикаментозное

При консервативном лечении первичного фимоза используют кортикоидную мазь или крем. Этот метод не имеет побочных эффектов. Применение таких препаратов способствуют определенному увеличению эластичности ткани крайней плоти. А также снижает отек и воспаление, ускоряя заживление микротрещин. 

В среднем лечение продолжается от 1 до 3 месяцев. По данным исследований эффективность составляет от 70 до 85%.

Хирургическое

Хирургические методы показаны при рубцовом фимозе и в случаях, когда другие методы не принесли результата.

Детям оперируют фимоз с помощью металлического зонда и марлевого тупфера, разъединяя спайки препуциального мешка под общей или местной анестезией.

Взрослым чаще всего производят три продольных разреза с поперечным сшиванием.

При сильных рубцовых изменениях крайней плоти производят частичную или полную циркумцизию (обрезание). 

Осложнения фимоза

Воспалительные осложнения.

Фимоз является причиной застоя смегмы – секрета желез крайней плоти, которая становится идеальной средой для развития бактерий. Такие гигиенические проблемы чаще всего приводят к воспалению головки пениса и крайней плоти – баланопоститу, при этом наблюдается покраснение в области головки полового члена, пациент жалуется на зуд и болезненность, возможны гнойные выделения.

Приращение крайней плоти к головке пениса.

Чаще возникает при фимозе 3 и 4 степени. Лечение только хирургическое.

Парафимоз

Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью, которое приводит к отеку головки и делает невозможным ее вправление. От передавливания вен и сосудов головка синеет.

Парафимоз требует экстренного вмешательства. Вправление головки может быть осуществлено вручную, при невозможности манипуляции проводят хирургическую операцию по рассечению крайней плоти или иссечению ее листков.

 

Источники информации

Медицинская энциклопедия 

Урология. Лопаткин Н.А., 2009

Справочник по урологии, под ред. Н.А. Лопаткина, М., 1980

http://www.urologiyardkb.ru/

Загрузка...
поделитьсяподелитьсяподелитьсяподелиться

Подпишись на наш Facebook

Только самое важное и интересное

Подписаться

Оставить комментарий

  Подписаться  
Уведомление о
Народные новости
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья (ФОТО)
06.01.20225189 просмотров

В Александрии житель города во время съемок с квадрокоптера на […]

В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
02.09.20212381 просмотр

Сегодня, 2 сентября, из-за сильного ветра ветка дерева упала на […]

По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
09.10.20204688 просмотров

По Кременчугской улице, в районе конечной остановки 5-го маршрута второй […]

Отзывы
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
    
Невихована людина, некомпетентний лікар. Сто разів...
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
    
И все таки оказалась какая. Угробила моего брата...
Главврач центра скорой помощи Гирнык Александр Николаевич
Семейный врач Шкиря Михаил Александрович
    
Такі лікарі існують лише для того, щоб видавати до...
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
    
С порядочностью проблема. База знаний устарела.Одн...
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
    
Чудова людина.Був вражений людськими якостями,відн...

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: