УВАГА! Допомогти Збройним Силам України можна, здійснивши переказ з платіжної картки за цим посиланням.

Вирусный гепатит В у детей

11.07.2022 18:45:460 просмотровАвтор: admin

Вирусные гепатиты – это инфекционные заболевания, при которых поражается преимущественно печень. Воспаление печени вызывают вирусы. На данный момент изучены такие их типы, как A, B, C, D, E, F и G. Существуют также микст-вирусные гепатиты, которые сочетают в себе несколько типов.

Механизм передачи

Источник инфицирования вирусами гепатитов – больной человек или вирусоноситель.

По механизму передачи вирусы делятся на те, что передаются фекально-оральным путем и на те, что передаются парентеральным путем. В последнем случае вирус передается не через желудочно-кишечный тракт, а через жидкие среды (кровь, грудное молоко и т.д.).

Из вирусов гепатитов этого типа наибольшую опасность представляют вирусы В и С. 57% случаев цирроза печени и 78% рака печени возникает, как осложнение после вирусного гепатита В. От болезней печени, вызванных вирусным гепатитом С, ежегодно умирает 350 тыс. человек в мире. Течение вирусных гепатитов В и С тяжелое и часто переходит в хроническую стадию.

У гепатита В парентеральный механизм передачи (вирус содержится в сыворотке крови, слезной жидкости, слюне, желчи, грудном молоке, семенной жидкости, в вагинальном секрете).

Пути передачи:

  • — внутриутробное заражение;
  • — во время родов;
  • — при грудном кормлении и уходе за младенцем;
  • — использование предметов личной гигиены больного;
  • — манипуляции, связанные с повреждением кожи и слизистых (в быту, диагностические и лечебные процедуры);
  • — половой;
  • — через кровь (переливание крови, инъекции)

Распространение

Учитывая способ распространения, этот вирус передается не так активно, как вирусные гепатиты А и Е.

Вирус гепатита В устойчив — может жить вне организма до 7 дней.

Отсутствует сезонность.

Источник заражения: больной острым гепатитом (опасен 3 месяца с момента заражения), больной хроническим гепатитом и вирусоноситель (опасны всю жизнь).

Симптомы гепатита В

Стадии вирусного гепатита В (типичная форма)

Инкубационный период (от 1 до 6 мес., чаще 2-3 мес.);

Преджелтушный период (от 1 дня до 2-3 нед.): вялость, быстрая утомляемость, сильное снижение аппетита, тошнота, рвота. Дети старшего возраста жалуются на боль в правом подреберье. Уплотняется печень, становиться болезненной на ощупь. Иногда появляется сыпь;

Желтушный период (3-4 недели): очень насыщенный желтый оттенок кожи и неба, бесцветный кал, темная моча. Симптомы преджелтушного периода не исчезают, а наоборот усиливаются. Остаются сильная вялость, капризность, боль в правом подреберье. Могут быть носовые кровотечения, кровоизлияния (геморрагический синдром), появляются брадикардия, дыхательная аритмия.

Послежелтышный период. Нормализуется уровень билирубина (желчный пигмент) в сыворотке крови. У половины больных остается увеличенной печень, гиперферментемия (повышенное содержание в крови печеночных ферментов). Улучшается самочувствие.

Период реконвалесценции (до 6 мес.). Может оставаться небольшое увеличение печени, слабость, плохой аппетит, утомляемость.

При внутриутробном инфицировании желтуха у ребенка появляется в первые дни жизни. Сразу наблюдается увеличение печени, селезенки, темная моча, обесцвеченный кал, геморрагический синдром. Часто гепатит В у новорожденных сопровождается слепотой, глухотой, микроцефалией, гидроцефалией. Болезнь протекает тяжело и часто заканчивается смертью ребенка. 

Течение болезни

Формы вирусного гепатита В: острая (до 3 месяцев), затяжная (до 6 месяцев) и хроническая (больше 6 месяцев).

Вирусный гепатит В протекает в легкой, среднетяжелой, тяжелой и злокачественной форме (чаще встречается у детей до 1 года).

Восприимчивость к вирусу одинаковая во всех возрастных категориях, но чаще болеют маленькие дети на первом году жизни. После болезни вырабатывается пожизненный иммунитет.

Лечение гепатита В

Острый гепатит В не лечат лекарственными препаратами. Назначают базисную терапию с рациональным режимом дня и лечебным питанием, стараются заместить потерянную при рвоте жидкость. Терапия длится до 6 месяцев.

При тяжелых и злокачественных формах гепатита к базисной терапии добавляют лекарственные препараты: интерфероны, химиопрепараты, дезинтоксикационная терапия и т.д.

Для лечения хронического гепатита В также используют интерферон и противовирусные препараты.

Диспансерное обследование проводиться через 10-15 дней, в стационаре, где лечился больной, потом в поликлинике в кабинете профилактики инфекционных болезней через каждые 3 месяца в течение года.

Осложнения гепатита В

  • — цирроз, цирроз-рак печени;
  • — гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
  • — переход болезни в хроническую форму (90% грудничков, до 50% детей 2-4 лет);
  • — летальный исход у детей первого года жизни (3-5%);
  • — в других возрастных категориях смерть может наступить до 1 % случаев.

Профилактика

  1. Самый эффективный способ – обязательная вакцинация.
  2. Второй путь профилактики направлен на прерывание цепочки заражения. Для этого надо регулярно проводить исследования у групп людей, которые имеют высокий уровень риска заражения. Это доноры, врачи и медперсонал, беременные, дети первого года жизни, люди, которым часто нужна кровь, которым делалась трансплантация, наркоманы, лица с очень активной сексуальной жизнью, больные хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
  3. В больницах и поликлиниках персонал должен пользоваться одноразовым медицинским инструментарием, либо подвергать его тщательной обработке, согласно инструкциям.
  4. От полового пути заражения гепатитом В предохраняет презерватив.

Источники информации

«Инфекционные болезни у детей», под ред. проф. В. Тимченко и проф. Л. Быстряковой. – СПб. СпецЛит, 2001 г.

Ю. Лобзин, В. Волжанин и др. «Вирусные гепатиты: клиника, диагностика и лечение» . – СПб. «Фолиант», 2003 г.

Информация ВОЗ www.who.int (рус.)

Дополнительная информация

ВОЗ о гепатитах http://www.who.int/topics/hepatitis/ru/

Доклад секретариата ВОЗ http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_15-ru.pdf

Загрузка...
поделитьсяподелитьсяподелитьсяподелиться

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Оставить комментарий

  Подписаться  
Уведомление о
Народные новости
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья (ФОТО)
06.01.20225212 просмотров

В Александрии житель города во время съемок с квадрокоптера на […]

В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
02.09.20212403 просмотра

Сегодня, 2 сентября, из-за сильного ветра ветка дерева упала на […]

По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
09.10.20204689 просмотров

По Кременчугской улице, в районе конечной остановки 5-го маршрута второй […]

Отзывы
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
    
Невихована людина, некомпетентний лікар. Сто разів...
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
    
И все таки оказалась какая. Угробила моего брата...
Главврач центра скорой помощи Гирнык Александр Николаевич
Семейный врач Шкиря Михаил Александрович
    
Такі лікарі існують лише для того, щоб видавати до...
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
    
С порядочностью проблема. База знаний устарела.Одн...
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
    
Чудова людина.Був вражений людськими якостями,відн...

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: