Лактостаз

Лактостаз — не заболевание, а застой грудного молока в протоках одной или двух молочных желез. Может появиться у женщины в любой период кормления грудью.

Этиология

Молоко в железах синтезируют ацинусы, которых обычно до 25 штук в каждой груди. Из них через протоки молоко поступает к соскам. Если один или несколько протоков пережаты или ацинус по каким-либо причинам не освобождается от молока, на пути из ацинусов в сосок появляются пробки. Они, в свою очередь,  не дают постоянно прибывающему молоку выделяться, что и приводит к лактостазу.

Причины лактостаза

• Недостаточное опорожнение молочных желез во время кормления, например, из-за неправильного прикладывания ребенка к груди.
• Недостаточное, нерегулярное или неправильное сцеживание.
• Неправильная поддержка груди во время кормления, например, положение пальцев вокруг груди «ножницами», в результате чего протоки могут быть передавлены.
• Неподходящая модель  или неподходящий по размеру бюстгальтер.
• Регулярный сон на животе.
• Докорм из бутылочки.
• Проблемы с сосками.
• Узкие протоки молочных желез.
• Гиперлактация  – избыточное молокоотделение.
• Стресс, переутомление и недосыпание.
• Травмы, ушибы или переохлаждение груди.

Симптомы лактостаза

• Болезненность всей груди или определенного участка во время кормления и сцеживания.
• В одной или нескольких местах груди или подмышками прощупываются уплотнения.
• Покраснение и отечность груди и области подмыше.
• При сцеживании из определенной доли груди молоко выделяется слабо или вообще не выделяется тогда как из остальных может бить струйками.
• Температура остается нормальной, тогда как при мастите она обычно повышена.

Последствия

Если вовремя не избавиться от лактостаза, это может привести к неинфекционному маститу.

Лечение лактостаза

В большинстве случаев достаточно начать правильно прикладывать ребенка к груди и кормить каждый час. Также важно вовремя и правильно сцеживаться, если в этом есть необходимость, и не использовать или перестать использовать для докорма бутылочки.

Очень полезен мягкий массаж груди в направлении от периферии к соску и круговыми движениями. Движения должны быть  поглаживающими, а не давящими. Важно уделить внимание именно тем областям, в которых чаще всего образуется застой, а это нижние и подмышечные сегменты груди. Оптимально проводить его перед кормлением, как и прикладывание сухого тепла на грудь – обе процедуры облегчат выделение молока.

Также помогает теплый душ или ванна с водой не выше 37°С. После кормления, напротив, для уменьшения выделения молока стоит прикладывать к груди холод, но не лед, на 3-5 минут. Например, очень неплохо действует такое доступное средство как прохладные капустные листья. И, наконец, нужно проверить подходит ли обычный бюстгальтер и не придавливает ли он грудь и область подмышек.

При выполнении всех этих правил и манипуляций, лактостаз в норме проходит за 24 часа, если же он продолжается более двух суток, необходимо обратиться в женскую консультацию.

Профилактика лактостаза

Чтобы предупредить появления застоя молока в груди необходимо:

• практиковать свободное вскармливание не по часам;
• освоить правильную технику прикладывания к груди, в том числе не пережимать грудь пальцами и не придерживать ее у носа ребенка;
• практиковать правильное кормление, в том числе следить, чтобы кроха захватывала весь сосок и ареолу и высасывала молоко из всех сегментов груди;
• не забирать  ребенка грудь пока он сам ее не отпустит и при этом не будет плакать и искать ее вновь;
• носить поддерживающее, а не сдавливающее белье;
• беречь грудь от ударов и переохлаждения;
• не придавливать грудь и близлежащие области, в том числе не спать на животе.

Сцеживание при лактостазе

Перед сцеживанием желательно приложить к груди тепло, например, подогретое полотенце. Также удобно сцеживаться под теплым душем или даже в ванне, уделяя особое внимание «пострадавшим» областям груди.

Крайне важно, после сцеживания вновь приложить ребенка к груди, чтобы он высосал то, что не удалось сцедить. Именно малыш может отсосать комочек, который вручную бывает трудно удалить.  

Что не следует делать при лактостазе

•    прикладывать к груди спиртовые компрессы, которые могут помеш
ать нормальной выработке окситоцина – гормона лактации;•    делать интенсивный массаж с целью «разбить» и выдавить комочки;•    просить отсосать молоко мужа. Помимо того, что во рту любого взрослого человека могут оказаться болезнетворные бактерии, он просто не в состоянии сосать молоко так, как это делает младенец.

Источники информации

• «Консультирование по грудному вскармливанию. Курс обучения», неофициально издание ВОЗ, 1993 г.
• «Поддержка матерей, кормящих сцеженным молоком», Д. Лэндис,«Leaven», N1, 2001 г.
• «Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста», ВОЗ, 2003 г.
• «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников», Е. Комаровский,2012 г.

Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.