Проба Манту

Манту является наиболее часто используемым видом туберкулиновой кожной пробы.

Положительный результат исследования выявляет наличие в организме человека туберкулезной инфекции, что в свою очередь не обязательно является свидетельством заболевания туберкулезом. (Руководство по лечению туберкулеза у детей для национальных программ борьбы с туберкулезом. ВОЗ, рус.)

Применение

Для проведения исследования для диагностики под кожу вводится туберкулин — особый экстракт микобактерий туберкулеза, разбавленный для необходимой концентрации.

Через некоторое время на месте инъекции может образоваться уплотнение, по характеру которого определяю положительную или негативную реакцию.

В Украине проба Манту проводится ежегодно.

Туберкулин

В Украине для проведения пробы Манту разрешены к использованию следующие препараты:

• — Туберкулин производства харьковского предприятия «Биолик»;
• — Диаскинтест, Россия ФФ «ЛЕККО»;
• — Туберкулин ППД RT 23 SSI, Дания;
• — Аллерген туберкулезный, Россия, Санкт-Петербург. 

(Национальный перечень основных лечебных средств и изделий медицинского назначения, укр.)

Оценка реакции Манту

Как правило, проверка туберкулиновой пробы проводится на третий день, но не ранее 48 часов, после инъекции:

• — папула менее 5 мм считается положительной для детей с ВИЧ-инфекцией и признаками истощения или пеллагры;
• — папула более 10 мм считается положительной для всех остальных детей, независимо от того вакцинированы они БЦЖ или нет.

Противопоказания и осложнения после Манту

Противопоказаний как таковых для постановки туберкулиновой пробы не существует.

Проба Манту не может вызвать никаких осложнений, поскольку в растворе туберкулина нет живых микобактерий.

Согласно стандартным правил Манту делается не ранее чем через месяц после плановых прививок или перенесенного заболевания, в том случае, когда ребенок клинически здоров. (Приказ МОЗ от 03.02.2006 года № 48)

Единственное на что может отреагировать организм аллергической реакцией — это на неспецифические компоненты раствора туберкулина, например, стабилизатор.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует для проведения диагностики применять пробу Манту, т.к. она является самой информативной из всех туберкулиновых кожных проб. (Руководство по лечению туберкулеза у детей для национальных программ борьбы с туберкулезом. ВОЗ, рус.)

Альтернативные исследования

Кроме пробы Манту, существует и ряд других диагностических мероприятий, способных выявить в организме антитела к туберкулезной палочке. Среди них особой популярностью у родителей пользуются анализ крови из вены для иммунограммы по антителам к туберкулёзу и проба Суслова.

Иммунограмма

При этом исследовании оценивается количество определенных клеток и иммуноглобулинов, которые они вырабатывают. Однако, кроме того что это исследование весьма дорогостоящее, а в условиях объявленной в Украине эпидемии туберкулеза, не каждый может себе позволить ежегодно делать иммунограмму, ее информативность очень низка и проследить период виража, когда инфицирование перерастает в болезнь просто невозможно. (по материалам сайта Здоровье Украины)

Проба Суслова

Проба Суслова — фотогистохимический метод: в каплю крови на предметном стекле вводится комплексон и туберкулин, которые дают комковатый рисунок, по характеру рисунка выносится заключение.

На результат влияют очень многие физические факторы.

По данным исследования Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины чувствительность этого метода у детей больных туберкулезом не превышает 50%, а у инфицированных — около 24%. И это при том, что официально признанно, что информативности пробы Манту в среднем 70-80%. Вследствие этого проба Суслова не может использоваться для массовой диагностики детей. (по материалам сайта Здоровье Украины)

В разных странах мира проводится разработка новых методов исследования и контроля за инфицированием детей, однако пока самым действенным является только проба Манту.

Выявленный на ранней стадии туберкулез поддается лечению, а запущенные формы часто заканчиваются летальным исходом.

Прививка от туберкулеза БЦЖ является обязательной в Украине.