УВАГА! Допомогти Збройним Силам України можна, здійснивши переказ з платіжної картки за цим посиланням.

Ожоги у детей

11.07.2022 18:45:480 просмотровАвтор: admin

Ожоговое поражение — это открытое повреждение кожи и ее придатков термическими или химическими агентами, лучевой энергией или их комбинацией.Для лечения ожогов имеет значение не только вид агента, но и область, размер, глубина повреждения.

Термические ожоги

Под воздействием высоких температур кожные клетки погибают и чем выше температура и длительней контакт с ней, тем сильнее и глубже травма.

Также нередко наблюдается поражение дыхательных путей, глаз и т.д.

Симптомы ожогов

Выделяют четыре степени ожогов:

  • I степень — стойкое покраснение обожженных покровов, боль;
  • II степень — на фоне гиперемии образование пузырей, наполненных прозрачным содержимым, сильная боль;
  • III степень — рядом с гиперемированными участками и пузырями возникают области белой «свиной» кожи с обрывками эпидермиса, невыносимая боль;
  • IV степень — обугливание кожи, подкожной клетчатки и нижележащих слоев, болевые ощущения могут быть снижены или вовсе отсутствовать из-за шока.

Ожоговая болезнь

Ожоговая болезнь — это сложный патологический процесс, возникающий из-за нарушения функций кожных покровов и вторичного нарушения функций всех органов и систем, препятствующего выздоровлению.У детей до 1 года развивается уже при легких ожогах всего 1% поверхности тела. У детей постарше диагностируется, если процент равен количеству лет. Поражение дыхательных путей или глаз практически всегда приводит к заболеванию. Первый признак ожоговой болезни – шок.

Признаки ожогового шока

Первая, эректильная фаза:

  • ребенок кричит или стонет, он перевозбужден, тревожен, возможно, агрессивен;
  • может сопротивляться попыткам лечения;
  • кожа бледная, давление умеренно повышенное;
  • сердцебиение и дыхание учащенные;
  • зрачки расширены, глаза блестят, взгляд ни на чем не останавливается;
  • температура слегка повышена;
  • ребенок обильно потеет, но пот холодный.

Вторая, торпидная фаза

  • возбуждение сменяется полной апатией;
  • ребенок перестает кричать и плакать, на лечебные манипуляции не реагирует, на вопросы не отвечает или отвечает едва слышно;
  • могут наблюдаться судороги;
  • потоотделение прекращается;
  • часто происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание, но мочи мало или вообще нет;
  • давление снижается, тахикардия усиливается;
  • глаза тусклые, запавшие, взгляд неподвижен;
  • кожа бледная, даже синюшная;
  • больного мучает озноб даже в жару и жажда даже при обильном питье;
  • организм сильно обезвожен;
  • пульс слабый, возможно нитевидный и чем он чаще и слабее, тем тяжелее шок;
  • возможны рвота и судороги.

У совсем маленьких детей различия между эректильной и торпидной фазами могут быть сглажены. ВАЖНО

У детей до года шокогенной поверхностью считают 5%, старше года – 10% тела.

Если у ребенка есть малейшие признаки ожогового шока, следует немедленно вызвать скорую помощь! Госпитализация производится в реанимационное отделение .

Как определить площадь ожога у ребенка

Проще всего учитывать площадь ладони самого ребенка, которая соответствует примерно 1% поверхности тела.

Диагноз

Если факт ожога выяснить несложно, то его степень, тяжесть общего состояния, наличие ожоговой болезни или угрозы ее появления, а также пути развития заболевания и всевозможные осложнения могут определить только специалисты. Эти факторы определят в конечном итоге тактику лечения.

Лечение ожогов у детей

В первую очередь необходимо прекратить травмирующее воздействие огня, кипятка, пара и т.д. и, если целостность кожи не нарушена, охладить поражённую поверхность прохладной водой ровно столько, сколько выдержит ребенок, в идеале не менее 15 минут.Также нужно сразу дать обезболивающее в возрастной дозировке и предотвратить инфицирование пораженной области, обработав ее раствором марганцовки или фурацилина.  Далее дать ране подсохнуть и только после нанести лечебные средства – «Пантенол спрей» или «Спасатель» (от 1 года), а также мази на основе коллоидного серебра.С I степенью, если ожог не поразил более 5% тела, госпитализация, как правило, не нужна, но желательно обратиться в травмпункт или поликлинику.При II степени и выше, а также при ожоге дыхательных путей, глаз, лица, промежности необходимо немедленно вызвать детскую или ожоговую  неотложку.Ни в коем случае нельз
я:

  • — отрывать одежду от обожженной поверхности;
  • — прокалывать ожоговые пузыри;
  • — самостоятельно удалять мертвые ткани с ожоговых ран;
  • — наносить на раны «народные» средства:  жиры, масла, мочу и т.д.

Химические ожоги детей

Поражающими агентами выступают крепкие кислоты и щелочи и очень важно быстро предотвратить контакт с ними, а также промыть кожу проточной водой в течение полчаса — часа. Поскольку химические ожоги редко бывают I-II степеней, необходимо сразу вызвать неотложную помощь и сообщить или лучше показать приехавшим специалистам, чем именно обжегся ребенок – кислотой или щелочью – от этого будет зависеть дальнейшее лечение. Пострадавшего ребенка госпитализируют в ожоговое, а при общей  химической интоксикации в токсикологическое отделение.

Лучевые ожоги у детей

Подобные поражения возникают вследствие излучений разных типов —  светового и ионизирующего. Ожоги из-за последнего, например, космических лучей или радиационного излучения могут быть любой степени, но получить их в обычной жизни практически невозможно.

Солнечный ожог у ребенка

Солнечные ожоги у детей могут появиться не только летом, но и зимой. Они редко бывают II и выше степеней, но все зависит от спектра и длины световой волны.

Симптомы

Первый признак солнечного ожога – яркая гиперемия (покраснение) кожи, в первую очередь лица. Ребенка беспокоят зуд и жжение. Возможно расширение капилляров.

Развитие болезни при сильном лучевом ожоге

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, в пораженных участках кожи могут начаться дистрофические и некротические процессы: распад окончания нервов, гибель волосяных луковиц, потовых и сальных желез. В очень тяжелых случаях поражаются стенки артерий, наступает некроз тканей.

Лечение

Первое и самое важное — обратиться за врачебной помощью даже, если ожог кажется не сильным. ВАЖНО

Какова бы ни была природа ожога и его степень, с ребенком до года обращаются к врачу в любом случае.

Профилактика ожогов у детей

  • создайте дома безопасную для ребенка обстановку;
  • не оставляйте детей на кухне или около включенных утюгов, обогревателей и каминов без присмотра;
  • не ставьте горячую посуду на пол или край стола и готовьте на дальних конфорках;
  • не пейте горячие напитки с ребенком на руках;
  • храните любые химикаты и медикаменты в закрытых на ключ ящиках;
  • не гуляйте с малышами на открытом солнце без головного убора и слишком долго;
  • научите подросшего ребенка, как избегать опасностей, связанных с огнем.

Источники информации:

  • «Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», составитель  канд. мед. наук О. М. Елисеев, 1988 г.
  • «Оксфордский справочник для клиницистов», Дж. А. Б. Кольер,  Дж. Н. Лонгмор, Дж. Г. Харвей, 2000 г.
  • «Неотложные состояния у детей», под ред. проф. А. Д. Петрушиной, 2002 г.
  • «Бытовые ожоги», О.Н. Хабиб, Consilium Provisorum Том 02, N 5, 2002 г.
  • «Ведение ожоговых пациентов», Е.В.Райнес, А.Н.Игонин, «Педиатрия» №4,  2011г.

Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.

Загрузка...
поделитьсяподелитьсяподелитьсяподелиться

Подпишись на группу Viber

Только самое важное и интересное

Подписаться

Оставить комментарий

  Подписаться  
Уведомление о
Народные новости
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья (ФОТО)
06.01.20224644 просмотра

В Александрии житель города во время съемок с квадрокоптера на […]

В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
02.09.20212204 просмотра

Сегодня, 2 сентября, из-за сильного ветра ветка дерева упала на […]

По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
09.10.20204578 просмотров

По Кременчугской улице, в районе конечной остановки 5-го маршрута второй […]

Отзывы
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
    
Невихована людина, некомпетентний лікар. Сто разів...
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
    
И все таки оказалась какая. Угробила моего брата...
Главврач центра скорой помощи Гирнык Александр Николаевич
Семейный врач Шкиря Михаил Александрович
    
Такі лікарі існують лише для того, щоб видавати до...
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
    
С порядочностью проблема. База знаний устарела.Одн...
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
    
Чудова людина.Був вражений людськими якостями,відн...

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: