Введение прикорма. Классический педиатрический прикорм

Прикорм — это то, что не является материнским молоком или искусственной смесью, его заменяющей. По рекомендации ВОЗ и МОЗ Украины ребенка следует кормить исключительно грудным молоком первые 6 месяцев его жизни. Раннее введение прикорма (вода, чай, каши и т.д.) может привести к диарее и анемии. В исключительных случаях по медицинским показаниям прикармливать иногда начинают с 4 месяцев.Прикорм не отменяет и не заменяет полноценное грудное вскармливание.

На данный момент разделяют два вида прикорма:

• — педиатрический — традиционный, вводят по определенной схеме, по одному продукту, которые подаются виде соков, каш или пюре; у ребенка отдельный стол;
• — педагогический — ребенок ест вместе с мамой за общим столом с маминой тарелки. Пища дается твердая, начиная с микродоз (крохотных кусочков), объемы которых постепенно увеличиваются.

В этой статье рассказывается про педиатрический прикорм.

Педиатрический прикорм

Большинство принципов педиатрического прикорма есть в Приказе № 145 МОЗ Украины «Про утверждение клинического протокола медицинского наблюдения за здоровым ребенком возрастом до 3 лет». То есть можно сказать, что он рекомендован «официально».

Основная цель

Предполагается, что ребенок после 6 месяцев не получает с грудным молоком достаточное количество калорий, железа и др. Чтобы восполнить этот пробел, вводиться прикорм.

Как вводить прикорм?

• — Прикорм дается, когда ребенок активный и голодный.
• — Перед прикормом следует недолго покормить малыша грудью. Завершается он тоже грудным молоком.
• — Прикорм дают из ложечки. Начиная с небольшого количества пищи на конце чайной ложки.
• — Пища должна быть нежной, однородной консистенции, иметь температуру тела. Продукты даются свежие, только что приготовленные.
• — Прикорм должен включать значительное количество железосодержащих продуктов (мясо, рыба, желток, бобовые и т.д.)
• — Ребенок при кормлении сидит на стульчике для кормления или на коленях матери.
• — Каждый продукт вводиться отдельно. И если не вызывает алергии, его количество увеличивается постепенно в течение 5-7 дней до полной порции.
• — Нельзя кормить насильно; когда ребенок не здоров; до или после профилактических прививок.
• — Чтобы ребенок хорошо привыкал к новым продуктам, можно добавлять в них грудное молоко.
• — В прикорм не вводят чай, кофе до 2 лет, цельное молоко до 9 месяцев (риск развития железодефицитной анемии), соль, перец, приправы, сахар насколько возможно долго.
• — Прикорм начинают вводить 1-2 раза в день, желательно в первой половине дня и по возможности во время трапезы всей семьи.
• — Прикорм готовиться только в гигиенических условиях на чистой посуде чистыми руками; такие же требования при кормлении ребенка. Готовиться пища для малыша отдельно.
• — Прикорм тщательно протирается до 8 месяцев, мелко режется или протирается до 11 месяцев и мелко режется или близиться к консистенции блюд общего стола после 12 месяцев.

Подробнее о продуктах прикорма смотрите в Приказе МОЗ Украины №149  (Дополнительная литература).

Плюсы педиатрического прикорма

• — можно четко отследить какой продукт вызывает аллергическую реакцию у ребенка;
• — сбой в пищеварении легко корректируется (больше овощей при запоре и т.д.);
• — стол ребенка отличается от стола других членов семьи свежестью и качеством продуктов, большим содержанием в блюдах витаминов и минералов и адекватной тепловой обработкой;
• — протертая пища значительно уменьшает риск для малыша подавиться пищей;
• — с продуманным прикормом ребенок получает все необходимые элементы, что уменьшает возможность развития рахита, анемии и т.д.

Минусы педиатрического прикорма

• — время матери: отдельный стол для ребенка требует дополнительных усилий;
• — протертая пища, возможно, не способствует адекватному развитию желудочно-кишечного тракта малыша;
• — навыки пережевывания твердой пищи, поведения за столом формируются поздно;
• — если мать использует готовые детские смеси, то это значительная статья расходов;
• — могут возникнуть проблемы с  аппетитом.

Внимание!

На данный момент введение прикорма не рассматривается как постепенная замена грудного вскармливания. ВОЗ и МОЗ Украины рекомендуют кормить ребенка грудным молоком, как можно дольше. Прикорм это источник необходимых для здоровья и развития малыша микроэлементов и калорий. Продукты, используемые в прикорме, должны выбираться по этому критерию, а питание ребенка должно быть продумано.

Потребности каждого ребенка индивидуальны. Описанная схема это только приблизительный план действий. И вопросы прикорма надо обязательно обсудить с детским педиатром и, впоследствии, тщательно следить за состоянием ребенка.

Источники информации

• Приказ МОЗ Украины №149 от 20.03.08г «Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років»
• Европейский ВОЗ «Питание и здоровье в Европе»
• ВОЗ «Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста»
• Информация ВОЗ
• «Руководство по детскому питанию», под редакцией В. Тутельяна и И. Коня, Медицинское информационное агентство, 2004 г.

Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.