УВАГА! Допомогти Збройним Силам України можна, здійснивши переказ з платіжної картки за цим посиланням.

Скарлатина у детей

11.07.2022 18:45:490 просмотровАвтор: admin

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, которому присущи интоксикация, развитие ангины, характерная сыпь, гнойно-септические и аллергические осложнения.

Наиболее часто болеют дети от года до 10 лет, чаще в осенне-зимний период.

Этиология

Возбудитель болезни — гемолитический стрептококк группы А, однако в развитии болезни большое значение имеют продуцируемые им токсины и аллергены, которые через кровеносное русло поражают весь организм.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек или носитель стрептококка (последних до 20 % людей). Возбудитель попадает в организм ребенка с капельками слюны и слизи при чихании или кашле, а также реже контактно-бытовым способом. «Входные ворота» для возбудителя — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, раны или ожоги.

Симптомы скарлатины у детей

Инкубационный период — 1-10 дней (чаще 2-4).

Типичное начало острое:

  • — боль в горле;
  • подъем температуры;
  • — головная боль;
  • — синдром тонзиллита;
  • — рвота;
  • — белый дермографизм;
  • — положительный симптом щипка;
  • ангина и ярчайшая гиперемия ротоглотки («пожар в зеве»);
  • — увеличенные шейные лимфоузлы.

К концу первого или на второй день подмышками, в паху, на шее, щеках, под коленями и на локтевых сгибах появляется мелкоточечная сыпь на фоне яркого покраснения кожи.

Также на фоне гиперемии четко выделяется бледный носогубной треугольник. Первые 3-4 дня язык обложен белым налетом, впоследствии очищается и становится ярко-малиновым. На 4-7 сутки сыпь угасает, вместо нее появляется пластинчатое шелушение, наиболее характерное на ладонях и подошвах.Заболевание может протекать очень легко и очень тяжело.

  • В первом случае, при стертых формах, симптоматика мало выражена.
  • Во втором, на первый план выступают явления токсикоза (судороги, потеря сознания, лихорадка, сердечнососудистая и почечная недостаточность) или геморрагии — желудочно-кишечные и легочные кровотечения.

Опасность тяжелых форм скарлатины в том, что отказ нервной, сосудистой или эндокринной систем может наступить еще до полного раскрытия симптоматики болезни и постановки диагноза. Но современные формы заболевания чаще носят нетяжелый или среднетяжелый характер.

Осложнения

  • Миокардит;
  • нефрит;
  • лимфаденит;
  • отит
  • мастоидит;
  • ревматизм;
  • отогенный абсцесс мозга;
  • инфекционно-токсический шок.

Диагностирование скарлатины

Основа диагностики – клинические данные, поскольку гемолитический стрептококк, возможно, выделить и  у здорового носителя, и у больных ангиной. Дополнительное значение имеет феномен угасания сыпи.

Анализ крови покажет лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенную СОЭ, в дальнейшем эозинофилию. Также контрольное внутрикожное введение антитоксической противоскарлатинозной сыворотки приведет к исчезновению сыпи вокруг места инъекции в течение 6-12 часов.

При стертых формах, а также позднем обращении за медпомощью, важна информация о контактах ребенка с больными другими формами стрептококковой инфекции.

Дифференциальный диагноз проводят с корью, краснухой, лекарственным дерматитом, псевдотуберкулезом, менингококкемией, энтеровирусной экзантемой и т.д.

Скарлатина у детей раннего возраста

Дети до года, благодаря остаточному трансплацентарному иммунитету, болеют скарлатиной крайне редко и, как правило, заболевание протекает как рудиментарная стертая инфекция: симптомы выражены слабо и диагноз может представлять значительные трудности. А у неиммунных детей заболевание, напротив, может протекать по септическому типу, с тяжелой некротической ангиной, фарингитом и  гнойными осложнениями.

Лечение скарлатины у детей

Больных в легкой форме лечат на дому, в больницы госпитализируют среднетяжелых и тяжелых больных,  детей до 3 лет, а также тех, кого невозможно изолировать от не болевших детей в возрасте до 10 лет и тех, для кого невозможно создать подходящие лечебные условия дома.

При скарлатине применяют антибиотикотерапию: пенициллин, эритромицин, азитромицин, цефазолин и т.д.

При наличие противопоказаний к этим препаратам назначают полусинтетические пенициллины, линкозамиды.

В любом случае, препараты, дозы и схемы введения назначает лечащий врач с учетом возраста, других заболеваний и общего состояния организма ребенка.

Показаны строгий постельный режим, полоскания горла фурацилином, настоями ромашки, эвкалипта и календулы, щадящая, но полноценная диета и витаминотерапия.

Назначают антигистамины в терапевтических дозах.

При тяжелых формах проводят дезинтоксикацию — внутривенно капельно глюкозу, раствор альбумина, гемодез.

За переболевшими скарлатиной детьми в течение месяца после выздоровления наблюдают.

Через 7-10 дней назначают клиническое обследование, контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — ЭКГ.

Если не выявлено патологий, через месяц с учета ребенка снимают.

Профилактика скарлатины

Единственная действенная профилактика скарлатины – полное исключение контактов ребенка с больными стрептококковыми инфекциями и активное укрепление иммунитета.  

Источники информации

  • «Инфекционные болезни у детей», под ред. проф. В.Н. Тимченко и проф. Л.В. Быстряковой, 2001 г.
  • «Руководство по инфекционным болезням у детей», проф. В.Ф. Учаикин, 2002 г.
  • «Инфекционные болезни. Национальное руководство», под ред. акад. РАМН Н.Д. Ющук, акад. РАМН Ю.Я. Венгерова, 2009 г.

Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.

Загрузка...
поделитьсяподелитьсяподелитьсяподелиться

Подпишись на наш Instagram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Оставить комментарий

  Подписаться  
Уведомление о
Народные новости
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья
В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья (ФОТО)
06.01.20224644 просмотра

В Александрии житель города во время съемок с квадрокоптера на […]

В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его
02.09.20212204 просмотра

Сегодня, 2 сентября, из-за сильного ветра ветка дерева упала на […]

По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует
09.10.20204578 просмотров

По Кременчугской улице, в районе конечной остановки 5-го маршрута второй […]

Отзывы
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
Семейный врач Турта Лариса Борисовна
    
Невихована людина, некомпетентний лікар. Сто разів...
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
Семейный врач Миллер Виктория Викторовна
    
И все таки оказалась какая. Угробила моего брата...
Главврач центра скорой помощи Гирнык Александр Николаевич
Семейный врач Шкиря Михаил Александрович
    
Такі лікарі існують лише для того, щоб видавати до...
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
Семейный врач Харченко Нина Владимировна
    
С порядочностью проблема. База знаний устарела.Одн...
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
Семейный врач Похватюк Анна Александровна
    
Чудова людина.Був вражений людськими якостями,відн...

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: