Стафилококк и стафилококковая инфекция у детей

Стафилококковая инфекция  — группа заболеваний вызванных стафилококками c разнообразными клиническими проявлениями, гнойно-воспалительными очагами, общей интоксикацией организма.

Стафилококки – род микроорганизмов, 14 видов которого обитают на коже и слизистых оболочках человека, но только 3 из них представляют угрозу здоровью:

• Стафилококк золотистый. Наиболее опасен, особенно для детей. Вызывает более 100 серьёзных заболеваний.
• Стафилококк эпидермальный. Инфекция возникает только у ослабленных, прооперированных или находящихся в реанимации детей.
• Стафилококк сапрофитный. Детей поражает редко.

Необходимо разграничивать стафилококки и стафилококковую инфекцию. Первые есть практически у всех новорожденных, у большинства детей старшего возраста и у многих (до 70%) взрослых. Вторая возникает только при неблагоприятных обстоятельствах. 

Характеристика стафилококков

Стафилококки исключительно устойчивы к условиям внешней среды. Например, золотистая форма в высохшем виде может обитать в пыли несколько лет, не боится прямых солнечных лучей, перекиси водорода и выдерживает кратковременное кипячение. Устойчива к соленому человеческому поту, при этом вырабатывает фермент липазу, который является причиной почти всех кожных гнойников – ячменей, фурункулов, карбункулов и т. д.

Пути заражения

Чаще стафилококк попадает к ребенку с носителями (родственниками или медперсоналом) и через грязные руки.

Передается воздушно-капельным и бытовым путем, быстро размножаются в пищевых продуктах: молочных, сладких, в консервах и салатах из свежих овощей.

Предполагают возможность заражения от животных.

Действия стафилококков

Стафилококки подавляют фагоциты – клетки  пожиратели микробов,  вызывают воспалительные и аллергические реакции, нейтрализуют иммуноглобулины и по кровотоку проникают в любые ткани организма. Выделяемые ими ферменты обезвреживают антибиотики.

Благодаря особому ферменту – коагулазе, золотистые бактерии успешно противостоят иммунитету и могут вызвать сепсис, а также гнойный воспалительный процесс в любом органе. Золотистый стафилококк продуцирует гемолизины – вещества, которые повреждают эритроциты и лейкоциты.

Наконец, стафилококки вырабатывают токсины, вызывающие тяжкие заболевания.

Симптомы и последствия заражения

• Фурункулы, пиодермии, абсцессы. У новорожденных флегмону, омфалит и псевдофурункулез;
• Ожогоподобный кожный синдром грудных детей, включая болезнь Риттера;
• Остеомиелиты и артриты;
• Синдром токсического шока;
• Ангина, отит, синусит;
• Эндокардит, поражение клапанов сердца;
• Пневмонии и плевриты;
• Острые энтериты и энтероколиты;
• Отравление энтеротоксином;
• Менингит и абсцесс мозга.
• Пиелонефрит, цистит и т.д..
• Сепсис.

Диагностика

Бактериологические методы – фаго- и серотипирование, плазмидный анализ позволяют обнаружить виновника болезни, определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс терапии.

Лечение стафилококковой инфекции

На врачебную тактику влияют клинические проявления и тяжесть течения инфекции, но для выздоровления и во избежание повторных заражений важно обследовать и лечить всех членов семьи.

Локализованные формы лечат на дому. При необходимости операбельного вмешательства, а также при тяжелых формах: сепсис, эндокардит, менингит, больных помещают в стационар.

В целом комплексная терапия включает санацию гнойных очагов (стафилококк  не переносит раствор бриллиантового зеленого (зеленку)), применение антибиотиков широкого спектра действия и иммунопрепаратов.

Гнойные очаги во внутренних органах устраняют операционно, также используют антистафилококковые плазму и иммуноглобулины.

При пищевой интоксикации на ранних этапах промывают желудок и назначают питье солевых растворов.

Стафилококки и антибиотики

Стафилококки быстро вырабатывают устойчивость к любым антибиотикам. Главная причина в широком применении последних даже тогда, когда в этом нет нужды. Точно такой эффект наблюдается при систематическом применении дезинфицирующих (бактерицидных) средств для мытья —  через время стафилококки к ним приспосабливаются.

Стафилококковые пищевые отравления чаще не нуждаются в антибиотиках, ведь их вызывают не сами микробы, а их токсины.

Но решение о назначении или не назначении антибиотиков должен принимать только врач.

Профилактика

Единственная надежная защита от стафилококковых инфекций – иммунитет.  Важно устранить провоцирующие факторы, снижающие иммунную защиту, ведь стафилококки вызывают болезни только при определенных условиях:

• повреждения кожи: травмы, занозы, ссадины и потертости, а также нарушение правил гигиены могут привести к местным инфекциям;
• снижение иммунитета как следствие других болезней, стресс, гиповитаминоз к общим;
• нарушение гигиены питания к пищевым отравлениям.

Стафилококковые болезни нередко длятся долгое время и рецидивируют (фурункулез, гнойничковые заболевания, сепсис, остеомиелит), не оставляя после себя длительного иммунитета.

Источники информации

«Лечение инфекционных больных», Ю.В. Лобзин, 2003 г.

«Инфекционные болезни у детей», под ред. В.Н. Тимченко, Л.В. Быстряковой, 2001 г.

«Инфекционные болезни», Е.П. Шувалова, 2005 г.

«Инфекционные болезни. Национальное руководство», под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова, 2009 г.

Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.