Вес во время беременности

Во время беременности масса тела женщины неизбежно увеличивается и динамику изменений необходимо внимательно отслеживать, поскольку и слишком быстрый, чрезмерный набор веса и недостаточный — фатально влияют на состояние матери и ребенка.

Напротив, женщинам, масса которых увеличивается в норме, как правило, легче выносить и родить здоровое дитя, у них меньше риски выкидыша, осложненных родов и мертворождения.

Причины увеличения массы тела беременных

• рост плода — 3400* г.;
• рост плаценты до 650 г.;
• рост матки до 950- 1000 г.;
• рост молочных желез около 400 г.;
• скопление амниотической жидкости около 800 мл.;
• увеличение объема циркулирующей крови на 1450 мл.;
• увеличение слоя подкожной жировой основы около 2345 г.;
• заболевания почек;
• задержка жидкости в организме.

*все показатели усредненные

Причины лишнего веса во время беременности

Вся деятельность организма беременной направлена на обеспечение роста и правильного развития эмбриона. В обмене веществ происходят существенные изменения: в органах и тканях накапливаются различные вещества — белки, жиры, углеводы и т.д., которые сначала необходимы плоду, а затем грудничку (за счет этих запасов в дальнейшем вырабатывается грудное молоко). 

Запасы жира, как правило, постепенно исчезают, если женщина кормит ребенка грудью и занимается спортом. 

Факторы, влияющие на вес во время беременности

• Индивидуальные особенности телосложения, конституция: хрупкие женщины поправляются меньше, крупные больше*.
• Масса тела непосредственно перед беременностью: худые женщины набирают больше дополнительных килограмм**, полные — меньше.
• Общее состояние здоровья до и во время беременности.
• Гормональный статус.
• Режим питания.
• Уровень физической активности.
• Возраст: чем женщина старше, тем больше она рискует набрать лишнего веса.

* Необходимо различать хрупкое телосложение и худобу, и, напротив, крупное сложение и полноту.

** Организм женщин, ограничивающих себя в еде до беременности, постарается «добрать» питательные вещества из любого количества еды, а также из собственных запасов, какими ограниченными они не были.

Средние показатели набора веса во время беременности

Усредненной нормой увеличения массы тела в ожидании одного ребенка называют 7-16 кг, 2-х детей – до 22 кг. Но у каждой женщины эти показатели индивидуальны и напрямую зависят, в том числе, от индекса массы тела – ИМТ.

Чтобы его определить вес в килограммах делят на рост в метрах в квадрате.

ИМТ = Масса тела в кг/(рост в метрах х рост в метрах).

Нормальный индекс беременной находится в пределах от 19,8 до 25,9, но если ожидается двойня, нужно прибавить от 2300 до 4600 г. 

Таблица веса во время беременности. 

Нормы прибавки массы тела беременной согласно ИМТ 

Кроме того, врачи используют профессиональную шкалу, согласно которой, еженедельное повышение веса в последний триместр не должно превышать 22 г на 10 см роста. То есть, например, при росте 157 см женщина может безопасно прибавить 345 г в неделю, а при росте 176 см – 387 г.

Средние темпы прибавки веса во время беременности по триместрам

• I триместр – до 1,5 — 2,5 кг;
• II триместр – до 6 -7 кг;
• III триместр – до 4 — 5 кг.

Впервые три месяца из-за токсикоза вес может снижаться, необходимо поставить в известность врача.

Наибольший набор массы тела наблюдается с 20 по 28 неделю — 45% от общей прибавки.

Также понижение м
ассы – нередкое явление на 9 месяце, но это нормально.

Последствия лишнего веса во время беременности

• повышенная утомляемость и раздражительность;
• боли в крестце и ногах;
• появление варикозных вен;
• геморрой;
• риск развития диабета;
• риск как наружных, так и внутренних гестозов (отеков);
• поздний токсикоз;
• трудности в определении размеров и веса плода;
• чрезмерный рост плода;
• хроническое кислородное голодание плода;
• риск кесарева сечения вместо естественных родов;
• преждевременная отслойка плаценты;
• угроза выкидыша;
• внутриутробная гибель плода.

Последствия недостаточной массы тела беременной

Недостаточная масса говорит и может привести к нехватке необходимых элементов для беременной и плода. Это, в свою очередь, влечет многочисленные и разнообразные проблемы со здоровьем матери, к различным аномалиям развития плода, к осложненными преждевременным родам, к появлению маловесного и слабого ребенка, даже к гибели новорожденного.

Показания для обращения к врачу

Масса тела:

• не увеличивается в течение двух недель, исключая начальные недели I триместра;
• увеличивается более чем на 1,5 кг в неделю во II триместре;
• увеличивается больше чем на 2 кг в неделю после 20 недели;
• фактический рост кардинально отличается от запланированного.

Важно!

Все приведенные цифры не являются абсолютными показателями. Только врач, который наблюдает за состоянием женщины во время беременности, может установить, что является для нее нормой, и определить насколько правильно она набирает массу тела.

Меры профилактики проблем с весом

• Регулярное наблюдение в женской консультации.
• Сдача всех необходимых анализов, в том числе на сахар.
• Внимательное отношение к рекомендациям лечащего врача по режиму питания.
• Прием назначенных врачом витаминов и минералов, лекарственных средств.
• Полноценное и сбалансированное питание и без голодных дней или диет не согласованных с врачом, но и без переедания.
• Прогулки на свежем воздухе и по возможности занятия специальной гимнастикой для беременных.
• Сохранение ровного, спокойного эмоционального настроя.

Источники информации

Литература:

• «Акушерство», Г.М Савельева,2000 г.
• «Лечебное питание беременных и кормящих женщин: нутриционная поддержка», И.Е. Хорошилов, А.Д. Тиканадзе, А.А. Марчак, 2001 г. 
• «Акушерство, гинекология и здоровье женщины», Ф. Карр, 2005 г.
• «Роль снижения избыточной массы тела в восстановлении функции репродуктивной системы женщины», Е.В. Цаллагова, В.Н. Прилепская, Гинекология Том 7, N 1, 2005 г. 
• «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии», Е.В.Коханевич, 2006 г.

Порталы: 

• consilium-medicum.com
• eurolab.ua 
• medportal.ru

Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.