Удаление зубов: этапы процедуры и реабилитация после

Вот уже больше 10 лет прошло с того момента, как стоматология взяла курс на зубосохраняющие процедуры. Только за 2017–2019 годы экстракция проблемных единиц зубного ряда применялось почти на 20% реже, чем за аналогичные периоды в прошлом.

Любое заболевание стоматологи стараются вылечить, а не удалить вместе с зубом. И все-таки существуют обстоятельства, в которых удаление зубов (другое название – экстракция) становится необходимостью.

Поскольку специалисты постоянно настаивают на мировой практике зубосохранения, пациент часто видит в такой рекомендации (техника устранения зуба) недостаточную компетенцию врача. А кто-то все еще банально боится хирургического лечения, считая, что столь серьезная операция, как экстракция, обязательно будет иметь неприятные последствия или этап восстановления будет болезненным и долгим.

Насколько де-факто опасно удаление зубов в современных клиниках, когда такая процедура действительно неотвратима, может ли операция вызвать осложнения или спровоцировать новое заболевание, и как этого избежать? Врачи сети клиник Люмидент – представителя нового поколения на рынке стоматологических услуг – дали ответы на все важные вопросы пациентов.

Показания к процедуре: когда экстракция зубов обязательна

Да, существуют объективные показания к удалению зуба, при наличии которых процедура обязательна. Но их список по сравнению с прошлыми периодами сильно сократился: для сравнения, в 2010 году он содержал более 10 пунктов, теперь же операция показана в пяти случаях.

1. Имеет место сильное разрушение коронковой части, проще говоря, от клыка остался лишь пенек, на который невозможно «нарастить» пломбу.
2. Нет возможности качественно провести этап лечения каналов, которые «пронизывают» корень. Если инфекция останется всего в одном крохотном канале, зуб очень скоро снова начнет болеть.
3. Рентгеновский снимок показал, что корень сломан (если проигнорировать перелом, может развиться более серьезное заболевание – киста вокруг корня).
4. При сильной подвижности зубов тоже рекомендуется процедура по удалению, хотя и не всегда.
5. Неправильное расположение единиц в ряду – это показание к вырыванию, то же касается ретинированных (не до конца прорезавшихся) и сверхкомплектных зубов.

Удаление зубов мудрости

Зубы мудрости – исключение из правил: их удаление рекомендовано чаще, чем сохранение. По статистике, оставляют третьи моляры, которые уже начали резаться, всего в 5% случаев. И тому есть объективные причины:

• почти в 70% случаев крайние моляры растут неправильно, вызывая скрученность передних зубов;
• в половине случаев так называемым восьмеркам не хватает места, из-за чего нередко начинается воспалительный процесс (вероятно кровотечение, нагноение);
• в щель между седьмым и восьмым зубом часто попадают частички пищи, это приводит к образованию воспаленного капюшона над крайним моляром, который не только мешает тому резаться, но и вызывает острую боль, и становится постоянным источником заражения окружающих тканей;
• из-за воспаленного зуба мудрости может начаться воспалительный процесс в других тканях (десна, слизистая);
• наконец, из-за смещения остальных зубов под давлением, которое оказывает большая «восьмерка», нарушается прикус.

Удаление зубов беременной женщине

В современном обществе все еще силен страх перед удалением проблемных зубов во время беременности. С одной стороны, конечно, лишний стресс и нагрузка лекарствами в таком положении не нужны.

Но разве не такой же стресс вызывает острая боль сильно разрушенного зуба (если от него остался пенек, а нерв все еще жив)? Кроме того, бактерии, которые продолжают множиться в очаге воспаления, оказывают на здоровье женщины не менее разрушительное действие, чем сильные лекарства. И могут вызвать куда более серьезное заболевание, чем кариес или перелом корня.

Наконец, последний аргумент: обезболивающие, которые использует современная стоматология, чтобы провести удаление, не вредят ни маме, ни крохе.

В клиниках Люмидент в частности операция проводится анестетиками, которые:

• не вызывают сужения сосудов (из-за него повышается риск выкидыша);
• не проникают через стенки плаценты;
• быстро выводятся из крови.

Удаление пенька зуба, его корня, крайнего моляра, проводится в клиниках Люмидент с компьютерной анестезией, которая наряду с высокой эффективностью, обеспечивает еще и сокращение доз, требуемых для безболезненного лечения.

Анестезия

Суть компьютерной анестезии STA состоит в том, что человеческий фактор при вводе анестетика практически полностью исключен. Секрет в том, что боль при постановке обезболивающего – это вовсе не результат прокола, как считают многие.

На самом деле боль вызывают:

• распирание, если игла пытается пройти через плотную ткань;
• высокая скорость ввода лекарства;
• давление, которое может контролировать не каждый врач.

Способ, который использует компьютерная анестезия, все это отменяет: есть лишь ультратонкая иголка с датчиком, которая подносится к месту обработки.

Десна чувствует только ее прикосновение, и больше ничего: программа сама рассчитывает путь наименьшего сопротивления тканей для анестетика и скорость ввода лекарства. В итоге боль исключена, близлежащие ткани остаются чувствительными (нет неприятного ощущения онемевшего языка), а удаление проводится быстро и без дискомфорта.

Боль после операции

Конечно, удаление при всех современных технологиях – это полноценная хирургическая процедура (операция). И после нее может начаться:

• кровотечение;
• острая боль;
• отек;
• воспаление, которое замедлит заживление.

Всего этого можно избежать, если строго придерживаться рекомендаций врача и следить за своим состоянием (чтобы в случае необходимости сразу обратиться за помощью). После удаления специалист обязательно расскажет, как действовать правильно, чтобы лунка быстро зажила и челюсть не болела.

Терпеть боль во время заживления тоже не нужно: обезболить челюсть, в которой есть большая лунка, можно индивидуально подобранными таблетками.

Реабилитация

После операции нормальными считаются небольшое повышение температуры тела, легкая кровоточивость, несильная боль в области, где находится лунка. Все перечисленные симптомы не должны держаться дольше 2–3 дней.

В зависимости от того, что за способ удаления использовался, для скорейшего восстановления пациенту могут потребоваться:

• ванночки для рта (полоскать нельзя);
• курс антибиотиков;
• повторный прием (для удаления дренажа, например).

Если удалялся не зуб мудрости, желательно сразу провести имплантацию (одноэтапная техника), пока кость не атрофировалась. Тогда заживление пройдет быстрее, чем при двухэтапной имплантации, потому что лунка будет уже подготовлена, а кость минимально повреждена.